CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE MUREȘ intensifică acțiunile de control pentru combaterea fraudelor din sistemul medical

Casa de Asigurări de Sănătate Mureș intensifică acțiunile de control la furnizorii de servicii medicale aflați în relații contractuale cu instituția, în cadrul demersului național inițiat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, sub standardul „ZERO toleranță la fraudă!”

Aceste controale urmăresc verificarea modului în care furnizorii respectă prevederile legale și obligațiile contractuale asumate, precum și a modului în care este respectat programul de lucru al personalului medical declarat în contractele încheiate cu Casa de Asigurări de Sănătate. Scopul este identificarea suprapunerilor de program între diferiți furnizori de servicii medicale, dar și depistarea unor posibile fraude privind raportarea serviciilor medicale.

„De la preluarea mandatului de director general al Casei de Asigurări de Sănătate Mureș am transmis un mesaj clar: nu va exista toleranță pentru nereguli sau practici care prejudiciază sistemul de sănătate și, implicit, pacienții. Fondurile destinate sănătății trebuie folosite corect și transparent”, a declarat dr. Ovidiu Butuc.

În urma verificărilor efectuate de Corpul de control al C.A.S. Mureș au fost identificate mai multe situații de neconformitate, printre care:

• raportarea unor servicii medicale în ambulatoriul clinic al unor unități sanitare private în aceleași intervale orare în care au fost raportate externări din unități sanitare publice sub parafa aceluiași medic;
• absența de la programul declarat pentru activitatea din ambulatoriul clinic în cadrul unor unități sanitare publice;
• suprapunerea parțială a unor activități din ambulatoriul clinic al unor unități sanitare publice cu programul operator al unor furnizori privați.

„Aceste controale vor continua și vor fi intensificate. Obiectivul nostru este eliminarea practicilor care afectează corectitudinea sistemului și asigurarea accesului real al fiecărui pacient la serviciile medicale decontate din fonduri publice”, a mai declarat directorul general al C.A.S. Mureș, dr. Ovidiu Butuc.

Casa de Asigurări de Sănătate Mureș va continua să acționeze ferm pentru protejarea intereselor pacienților și pentru utilizarea responsabilă a fondurilor publice destinate serviciilor medicale.

Biroul de presă al C.A.S. Mureș