Proiect. Clădire de spital cu cinci etaje în incinta spitalului din Târnăveni
Spitalul Municipal “Dr. Gheorghe Marinescu” Târnăveni plănuiește să depună o cerere de finanțare pentru o clădire de spital cu cinci etaje. Noua unitate ar include săli de operație, centru de transfuzii, compartiment de primiri urgențe, secții de radiologie, neurologie, medicină internă, pediatrie, ginecologie și neonatologie. Proiectul include și amenajarea unei parcări cu 100 de locuri și realizarea unui heliport la sol. Valoarea totală a investiției este de 421 milioane lei.
Proiectul va fi depus la Ministerul Sănătății de către Consiliul Județean Mureș în parteneriat cu Spitalul Municipal Târnăveni, în cadrul “Programului național de investiții în infrastructura unităților spitalicești”.
Imobilul este situat în intravilanul municipiului Târnăveni, str. Victor Babeș nr. 2 și este în proprietatea publică a Județului Mureș și dat în administrare Spitalului Municipal ”Dr. Gheorghe Marinescu” Târnăveni.
Obiectivele principale vizate după realizarea investiției sunt:
- acordarea asistenței medicale de calitate și asigurarea excelenței în desfășurarea
activităților medicale; - asigurarea calității infrastructurii spitalicești în acord cu normele de funcționare,
autorizabile și în acord cu normativele de proiectare și verificare ale construcțiilor
spitalicești; - îmbunătățirea bazei materiale pentru desfășurarea optima a activităților medicale și
de cercetare; - asigurarea tuturor spațiilor normate din structura intrinsecă a fiecărei secții.
Prin creșterea capacității de tratament a Spitalului Municipal ”Dr. Ghe. Marinescu”,
acesta va putea răspunde cererii crescânde manifestate față de serviciile medicale,
deservind comunitatea municipiului Târnăveni și nu numai.
În studiul de fezabilitate întocmit de S.C. TONY STANESCU S.R.L. se propune realizarea
unei clădiri având regimul de înălțime S+P+5E, suprafață construită desfășurată de
20.570,7 mp, cu următoarele funcțiuni/palier: - La subsol – zona de Vestiare, Depozitările, Sterilizarea Centrală, Laboratorul și
Adăpostul de Protecție Civilă (ALA). - La parter – secția de Radiologie, compartimentul de Primiri-Urgențe, secția de
Spitalizare de zi, secția de Internări-Externări, Unitatea de Transfuzii Sanguine. - La etajul 1 – Blocul Operator Septic, Blocul Operator Aseptic, secția ATI septic,
secția ATI aseptic. - La etajul 2 – secția de Neurologie, secția de Chirurgie Generală.
- La etajul 3 – secția de Obstetrică-Ginecologie și secția de Neonatologie.
- La etajul 4 – secția de Pediatrie.
- La etajul 5 – secția de Medicina Internă I.
Se va asigura 100 de locuri de parcare și se va realiza un heliport la sol.
În documentație s-au prevăzut dotări cu aparatură medicală de specialitate și cu mobilier medical în valoare totală de 58.387.388,50 lei fără TVA.
Clădirea se va racorda la toate utilitățile din zonă: apă-canal, curent electric, telefonie, internet.
Finanțarea investiției se va realiza din bugetul de stat, bugetul local sau orice alte surse legal constituite. Pentru realizarea investiției documentația se va depune pentru obținerea de fonduri la Ministerul Sănătății în cadrul ”Programului național de investiții în infrastructura unităților spitalicești”.
Conform extrasului de carte funciară nr.55540 Târnăveni pe terenul în suprafață de 98.496 mp sunt edificate mai multe corpuri de clădire, având suprafața construită totală de 3.599 mp.
- Procent de ocupare a terenului: POT 11,56% < POT max = 30% (subzona CB 1P)
- Coeficient de utilizare a terenului: CUT existent 0,22 < CUT max = 0,6
Contextul realizării investiției este determinat de inițiativa Spitalului Municipal
”Dr. Gheorghe Marinescu” de a-și spori capacitatea de tratament, prin realizarea unui
corp nou de clădire, amplasat în regim izolat în incinta terenului. Proiectul vizează
realizarea de spații destinate unor secții medicale noi, precum și unor secții relocate din
spații existente, în cazul în care acestea se dovedesc inadecvate desfășurării activităților
medicale specifice.
Prin creșterea capacității de tratament a Spitalului Municipal ”Dr. Ghe. Marinescu”,
acesta va putea răspunde cererii crescânde manifestate față de serviciile medicale,
deservind comunitatea municipiului Târnăveni și nu numai.
Principalele beneficii ale acestei strategii de extindere includ: - Creșterea capacității de tratament: Adăugarea de noi spații de tratament va permite
spitalului să desfășoare o gamă mai largă de proceduri și intervenții medicale. Acest lucru
va permite reducerea timpului de așteptare pentru pacienți și va contribui la tratarea
mai multor cazuri într-un interval de timp mai scurt. - Diversificarea serviciilor medicale: Noile spații de tratament pot facilita introducerea
de servicii medicale suplimentare sau specializate, în funcție de nevoile comunității și de
direcțiile de dezvoltare ale spitalului. Acest lucru poate atrage noi pacienți și poate
consolida poziția spitalului în comunitate. - Îmbunătățirea calității asistenței: Spațiile de tratament moderne și bine echipate vor
contribui la creșterea eficienței și preciziei procedurilor medicale. De asemenea, ele vor
oferi un mediu mai confortabil și mai sigur pentru pacienți, ceea ce poate contribui la
rezultate medicale mai bune și la experiențe mai pozitive pentru pacienți.
Nr.35025/16.12.2024
Dosar XII.B/1
2/7 - Optimizarea fluxului de pacienți: Planificarea atentă a noilor spații va viza în mod
special optimizarea fluxului de pacienți prin separarea zonelor critice, reducând astfel
posibilitatea de contaminare și îmbunătățind modalitățile de gestionare a pacienților. - Flexibilitate: Noile spații adăugate vor fi proiectate într-o manieră ce va permite
adaptarea la schimbări viitoare în nevoile și cererile de servicii medicale. Acestea vor fi
caracterizate de flexibilitate, pentru a răspunde evoluțiilor din domeniul sănătății. - Imagine și reputație: Extinderea fizică a spitalului reflectă angajamentul instituției față
de obiectivul modernizării și îmbunătățirii serviciilor medicale. Acest fapt este de natură
a contribui la o imagine mai bună și la o reputație solidă în comunitate și poate atrage
mai mulți pacienți și parteneri. - Eficiență operațională: Noile spații vor fi proiectate pentru a asigura o utilizare
eficientă a resurselor și a optimiza fluxurile de lucru, contribuind astfel la creșterea
eficienței operaționale.
Pentru realizarea acestor lucrări, luând în considerare prevederile HG nr.907/2016
privind etapele de elaborare și conținutul-cadru al documentațiilor tehnico-economice
aferente obiectivelor/proiectelor de investiții finanțate din fonduri publice, cu
modificările și completările ulterioare, Spitalului Municipal Târnăveni a încheiat un
contract de servicii cu S.C. TONY STANESCU S.R.L., având ca obiect întocmirea studiului
de fezabilitate pentru investiția ”Construirea unui corp de clădire spitalicesc,
multietajat, amplasat în regim izolat pe teren, dotat cu heliport, realizarea instalației de
epurare a apei, refacerea împrejmuirii la stradă și laterale, amenajarea spațiului verde și
amenajarea circulațiilor pietonale și carosabile în incintă, racordare la utilități”.
Obiectivele principale vizate după realizarea investiției sunt: - acordarea asistenței medicale de calitate și asigurarea excelenței în desfășurarea
activităților medicale; - asigurarea calității infrastructurii spitalicești în acord cu normele de funcționare,
autorizabile și în acord cu normativele de proiectare și verificare ale construcțiilor
spitalicești; - îmbunătățirea bazei materiale pentru desfășurarea optima a activităților medicale și de
cercetare; - asigurarea tuturor spațiilor normate din structura intrinsecă a fiecărei secții.
În cadrul studiului de fezabilitate proiectantul propune două soluții pentru realizarea
obiectivului de investiție:
Scenariul 1
Indici fizici propuși : - Regim de înălțime propus: S+P+5E
- Dimensiuni maxime: 90,92m (L) x 53,67 m (l)
- H.max. : 30,00 m
- Suprafață teren: 98.496 m2
- S.C. Subsol = 3.231,2 mp
- S.C. Parter = 3.061 mp
- S.C. Etaj 1 = 3.356,5 mp
3/7 - S.C. Etaj 2 = 3.054,5 mp
- S.C. Etaj 3 = 2.622,5 mp
- S.C. Etaj 4 = 2.622,5 mp
- S.C. Etaj 5 = 2.622,5 mp
- S.C.D. = 20.570,7 mp
Total locuri de parcare: 100 buc
Sistemul constructiv :
Construcția propusă va fi amplasată în regim izolat pe teren, asigurând distanțe conforme
cu legislația în vigoare față de corpurile de clădire existente.
Este compusa din doua corpuri, adiacente, cu regimuri de inaltime diferite: un corp cu S
partial + P + E1 retras + E2 retras si corpul mare cu Subsol general + P+5E. Cele doua
constructii sunt despartite prin rosturi de dilatare atat la nivelul radierului cat si al
suprastructurii.
Infrastructura este pentru ambele constructii de tip radier (conform recomandarilor din
studiul geotehnic) la fundatii si cutii rigide cu diafragme din beton armat pentru peretii
subsolurilor. Suprastructura combină cadrele din beton armat cu diafragme din beton
armat. Circulațiile verticale pentru persoane si cele tehnologice pentru transport (lifturi)
sunt introduse in cutii rigide din beton armat. Cadrele structurale sunt formate din stâlpi
cu secțiunea de 60×60 cm, diafragme 40×120 cm și cu secțiune în L, grinzi cu secțiuni
bxh=40x60cm. Plăcile de pardoseală de la subsoluri se va executa din beton armat cu
plasă STNB Ø8/10×10 cm la partea inferioară. Planșeele de peste etajele curente vor
avea grosimea de 16 cm. Terasa de peste etajul 5 va fi prevăzută cu atic și se va executa
prelungind stâlpii perimetrali peste etaj și executând un parapet de zidărie, peste care se
vor turna centuri perimetrale. Soluția realizării pereților de închidere ai noii construcții
se constituie din două componente majore, cea opacă și cea vitrată. În cazul
componentei opace, aceasta cuprinde elemente structurale perimetrale (stâlpi, grinzi și
pereți portanți din beton armat) și închideri nestructurale din zidărie din blocuri de BCA,
asupra cărora se aplică un finisaj de tip fațadă ventilată și finisaj tip tencuială
structurală. Componenta vitrată cuprinde ferestre cu tâmplărie mixtă din aluminiu
(exterior) și PVC (interior) și vitraj dublu-termoizolant. Componenta opacă a fațadelor
constă din termosistem cu tencuială decorativă de exterior. Componenta vitrată a
fațadelor constă în ferestre cu tâmplărie mixtă cu proprietăți superioare de izolare
termică și fonică, din PVC (interior) și aluminiu (exterior), cu vitraj dublu-termoizolant.
Înălțimea de 0,90 m a ochiului mobil de geam este asigurată prin partiționarea ferestrei.
În scopul montării ferestrelor în poziția optimă în raport cu finisajul de tip fațadă
ventilată al componentei opace se realizează un pre-cadru aferent fiecăreia dintre
acestea.
Pe fațada Sudică, Estică și Nordică a corpului de clădire propus se vor realiza picturi
murale, pozitionate pe partea fatadei fara tamplarie. Scopul picturilor este de a face
spitalul un mediu mai cald, atrăgător și de a îmbunătăți starea de bine a pacienților, a
personalului medical, a vecinilor și a vizitatorilor.
4/7
Compartimentările interioare se realizează prin intermediilor partițiilor ușoare, din dublă
placare de gips-carton montată pe structură metalică. Grosimea acestora depinde în mod
direct de destinația spațiilor delimitate și exigențele sanitare aferente, astfel încât să se
asigure planeitatea suprafețelor.
Finisajele interioare cuprind trei tipuri de covor PVC, respectiv standard, anti-derapant și
conductiv, cu continuitate de la nivelul pardoselii și până la cota +1,50 față de cota de
călcare a fiecărui nivel, precum și plăci HPL. Aplicarea finisajelor depinde în mod direct
de destinația spațiilor delimitate și exigențele sanitare sau de izolare față de eventualele
radiații specifice activității medicale desfășurate, aferente acestor spații.
Acoperișul va fi de tip terasă.
Spitalul va fi prevăzut cu instalaţii de ventilare şi climatizare, atât pentru respectarea
limitelor admisibile de puritate a aerului prevăzute pentru clasele de încăperi specifice
spitalelor cât şi pentru realizarea condiţiilor de confort pentru acomodarea pacienţilor şi
desfăşurarea activităţilor specifice destinației clădirii.
Profilul activității corpului nou de clădire al Spitalului Municipal Tarnaveni este medical,
acesta incluzând:
La subsol – zona de Vestiare, Depozitările, Sterilizarea Centrală, Laboratorul și Adăpostul
de Protecție Civilă (ALA).
La parter – secția de Radiologie, compartimentul de Primiri-Urgențe, secția de Spitalizare
de zi, secția de Internări-Externări, Unitatea de Transfuzii Sanguine.
La etajul 1 – Blocul Operator Septic, Blocul Operator Aseptic, secția ATI septic, secția ATI
aseptic.
La etajul 2 – secția de Neurologie, secția de Chirurgie Generală.
La etajul 3 – secția de Obstetrică-Ginecologie și secția de Neonatologie.
La etajul 4 – secția de Pediatrie.
La etajul 5 – secția de Medicina Internă I.
Echiparea și dotarea specifică funcțiunii propuse: instalația de detecție, semnalizare și
alarmare în caz de incendiu, instalația electrică pentru iluminat de siguranță
(iluminatul de securitate pentru evacuare din cladire, iluminatul de securitate impotriva
panicii, iluminatul de siguranta pentru continuarea lucrului si de interventii in zonele de
risc, iluminat pentru marcarea hidrantilor inteirori, iluminat local, iluminat de veghe),
instalația electrică pentru iluminat normal cu aparate de iluminat cu sursa LED, cu grad
de protecție corespunzător zonei unde se montează, instalațiile de iluminat de exterior,
instalația de legare la priza de pământ, instalația electrică pentru curenți slabi
(circuitele de voce-date, control acces, detectie efractie, detectie oxigen, apelare sora
medicala, sistem sonorizare), instalaţia de paratrăsnet, instalația de alimentare cu
energie electrică de la reteaua operatorului local de distributie. Se propune prin
prezentul proiect 2 transformatoare, cu puterea fiecare de 1600 kVA fiecare, alimentate
din reteaua de medie tensiune (20kV) și ieșirea pe 0,4kV. Acestea vor fi amplasate intr-o
cladire special prevazuta din curtea spitalului. Tablou electric general de distributie, cat
si tabloul general pentru curenti vitali vor fi amplasati in cadrul aceleiasi anexe.
5/7
Alimentarea de rezerva cu energie electrica a cladirii din incinta se va realiza din tabloul
general de consumatori vitali (TECV). Sursele de rezerva pentru alimentarea cu energie
electrica sunt reprezentate de grupuri electrogene de interventie carcasate
(insonorizate), montate la exterior lângă clădirea posturilor de transformare și surse
neîntreruptibile de tip UPS montate în clădirea aferenta tablourilor electrice generale
pentru secțiile Bloc Operator, ATI și Neonatologie.
Pentru consumatorii de siguranță și vitali se va propune un grup electrogen carcasat,
insonorizat, montat în exterior pe o platformă specială, având puterea de 1200 kVA,
tensiunea 400/230 V, 50Hz.
Se va realiza instalația electrică în sistem IT medical:
În amplasamentele pentru utilizări medicale se va utiliza reţea de tip IT medical pentru
circuitele care alimentează echipamente electrice medicale și sisteme destinate
supravegherii procedurilor pentru aplicații de chirurgie, precum și alte echipamente
amplasate în mediul pacientului. Pentru fiecare amplasament s-a prevăzut un tablou
electric de distribuție propriu în sistem IT medical. Pentru fiecare rețea IT medical se va
prevedea un echipament de semnalizare vizuală şi sonoră, amplasat într-un spațiu cu
supraveghere permanentă . Toate sălile de operație, secțiile de terapie intensivă și sălile
de nașteri vor fi alimentate cu energie în sistem IT medical.
Alimentarea cu apa rece: alimentarea cu apa se va face cu o conducta din PEID D110 din
rețeaua publică, prin 2 racorduri prevăzute cu apometru.Pentru asigurarea continuă a
necesarului de apă, unitățile sanitare vor fi dotate cu rezervoare de acumulare
dimensionate astfel încât să se asigure o rezervă de consum de 2 zile. Rezervoarele de
alimentare cu apă pentru consum menajer vor avea cel puțin două compartimente,
concepute astfel încât să se asigure continuitatea în furnizarea apei la scoaterea din
funcțiune a unui compartiment. Rezervoarele vor fi amplasate în circuitul general al apei,
astfel încât aceasta sa fie în permanență proaspătă. Se va realiza o clădire îngropată în
exterior ce va îngloba întreaga gospodărie de apa și stație de incendiu cu rezerva
aferenta.
Prepararea apei calde va fi realizata central, cu ajutorul boilerelor bivalente cu
capacitatea de 2000 litri și a kitului de panouri solare montate pe acoperișul clădirii. De
asemenea, sistemul va fi prevăzut cu recircularea apei calde realizată de către o pompă
specială prevăzută și a unei conducte ce va ajunge la cel mai dezavantajat consumator.
Apele uzate din spital se colectează prin rețele interioare separate și se evacuează în
rețeaua de canalizare a incintei, după pre-epurarea celor care nu corespund normativelor
în vigoare, după cum urmează:
(a) ape uzate menajere obișnuite de la grupuri sanitare;
(b) ape uzate încărcate cu nisip, pământ şi grăsimi;
(c) ape uzate provenite de la secții de gipsare;
(d) ape uzate acide sau încărcate cu substanțe chimice;
(e) ape uzate radioactive sau suspect radioactive;
6/7
(f) ape uzate provenite de la secţiile de boli infecţioase şi/sau de la laboratoarele care
lucrează cu produse patologice sau care prin specificul lor contaminează apele reziduale
cu agenţi patogeni;
(g) ape uzate meteorice provenite din precipitații sau din topirea zăpezii;
(h) ape uzate provenite de la echipamentele de climatizare (condens)
Fiind racordat la rețeaua publică de canalizare s-a prevăzut o stație de pre-epurare a
apelor uzate, formata dintr-o statie modulara.
Pentru stingerea incendiului s-au prevăzut hidranți interiori și hidranți exteriori.
Clădirea va avea sisteme independente pentru încălzire, ventilație și aer condiționat
folosind ca surse pentru încălzire apă caldă produsă de centrală termică, pentru răcire
apă rece produsă de centrală de apă răcită ambele amplasate la subsolul clădirii într-un
spațiu tehnic special amenajat pentru acestea.
Toate centralele de tratare aer din acest obiectiv funcționează cu 100% aer proaspăt.
Se propune realizarea unei instalații de fluide medicale compusă din : - Stații de producere și distribuție fluide medicale (Oxigen, Aer Comprimat Medical,
Vacuum Medical, Protoxid de Azot și Dioxid de Carbon); - Unități terminale la capul pacientului pentru distribuția fluidelor medicale, a
circuitelor electrice și iluminat. - Sisteme de distribuție fluide realizate din cupru medical DHP R290;
- Elemente de sectorizare și alarmare fluide medicale (robineți compatibili cu oxigenul,
panouri de vizualizare și alarmare pe fiecare secție).
Gazele medicale prevăzute în acest proiect sunt:
-Oxigen (O2)
-Aer comprimat medical (A4 bar)
-Vacuum medical (Vac)
-Dioxid de carbon (CO2)
-Protoxid de azot (N2O)
-Evacuarea gazelor anestezice (AGSS)
În documentație s-au prevăzut dotări cu aparatură medicală de specialitate și cu
mobilier medical: - Mobilarea încăperilor sanitare conform OMS 914/2006 actualizat, NP 015/2022, NP
021/2022 normativul pentru construcțiile ce conțin spatii pentru furnizarea asistenței
medicale ambulatorii de specialitate;
-Dotarea încăperilor sanitare conform OMS 914/2006 actualizat, NP 021/2022;
În cadrul proiectului au fost prevăzute lifturi pentru marfă, persoane și pacienți
transportați cu targa. Totodată s-a prevăzut realizarea unui heliport amenajat pe sol.
Valoarea investiției pentru Scenariul 1, inclusiv TVA, este de 421.302.014,03 lei, din
care C+M: 208.735.975,08 lei.
7/7
Scenariul 2
Față de soluțiile descrise în Scenariul 1 se propune realizarea fațadelor cu termosistem
înglobat în finisaje exterioare tip fațadă ventilată și heliport amplasat pe terasa
circulabilă a clădirii, la ultimul nivel.
Valoarea investiției pentru Scenariul 2, inclusiv TVA, este de 444.301.821,36 lei, din
care C+M: 225.657.008,00 lei.
Proiectantul propune aprobarea Scenariului 1 acesta fiind din punct de vedere economic
mai avantajos.
Durata estimată de execuție a obiectivului de investiții este de 48 de luni, dintre care 10
luni de organizare a procedurilor de achiziție, 4 luni proiectare și obținere avize, 1 lună
eliberarea autorizație de construire și 33 de luni execuție, care include 1 lună pentru
recepția la terminarea lucrărilor.
Pentru realizarea investiției, au fost obținute avizul de apă-canal, aviz DSP, Decizia
etapei de evaluare inițială eliberată de Agenția pentru Protecția Mediului Mureș. Avizul
de la Electrica nu s-a putut obține din motive tehnice, sistemul informatic a avizatorului
nefiind funcțional. Obligația obținerii tuturor avizelor solicitate prin Certificatul de
urbanism nr. 147/10.09.2024, revine beneficiarului, care va lua toate măsurile necesare
pentru obținerea acestora.
Finanțarea investiției se va realiza din bugetul de stat, bugetul local sau orice alte surse
legal constituite. Pentru realizarea investiției documentația se va depune pentru
obținerea de fonduri la Ministerul Sănătății în cadrul ”Programului național de investiții în
infrastructura unităților spitalicești”.
Documentația a fost recepționată de către Spitalul Municipal ”Gheorghe Marinescu”,
încheindu-se în acest sens procesul verbal de recepție nr.24009/06.12.2024.
Având în vedere cele prezentate anterior, apreciem că, sunt întrunite condițiile legale
pentru promovarea spre aprobare a documentației tehnico-economice și a indicatorilor
tehnico-economici ai investiției ” Construirea unui corp de clădire spitalicesc,
multietajat, amplasat în regim izolat pe teren, dotat cu heliport, realizarea instalației de
epurare a apei, refacerea împrejmuirii la stradă și laterale, amenajarea spațiului verde și
amenajarea circulațiilor pietonale și carosabile în incintă, racordare la utilități”,
SCENARIU 1, la o valoare totală a investiției de 421.302.014,03 lei, din care C+M:
208.735.975,08 lei.